Масталгия (мастодиния)

Болезненные ощущения в молочных железах всегда причиняют определённый дискомфорт, но далеко не все женщины связывают боли в груди с чем-то серьезным и требующим медицинского вмешательства.

Как правило, женщины жалуются на боли в груди в предменструальные дни, довольно часто мастодинию считают кардинальным симптомом предменструального синдрома (ПМС). Тем не менее, мастодиния (масталгия) может встречаться и самостоятельно, у девочек в пубертатном возрасте или как реакция на невроз у молодых женщин. Помимо болезненных ощущений, молочные железы отекают и становятся чрезвычайно чувствительными, реагируя даже на простое прикосновение.

Сам термин для описания боли в области молочной железы «мастодиния» был применён впервые в 1880 году немецким хирургом Бильротом. Статистика показывает, что с болями в груди в разные периоды своей жизни сталкивались хотя бы раз около 70% опрошенных женщин, из них каждая десятая испытывает боли более 5 дней в течение месяца.

Боль в груди может быть:

Цикличной.

1. Эти боли связаны с менструальным циклом, наблюдаются в обеих молочных железах, распространяются по всей железе, однако с большей силой концентрируются в её наружной и верхней частях.
2. Болезненные ощущения сопровождаются отёками, припухлостью груди, вызывают снижение настроения, раздражённость.
3. Характер боли – чувство тяжести, распирание груди изнутри.
4. Как правило, боли особенно выражены в течение недели до наступления месячных.
5. Характерны для женщин в возрасте 30 – 40 лет.

Нецикличной.

1. Охватывает только одну молочную железу и имеет определённую локализацию в конкретном месте.
2. Гораздо реже боль носит диффузный характер, в этом случае область поражения может охватывать даже подмышечные зоны.
3. Характер боли – жгучая.
4. Характерна для женщин старше 40 лет.

Не связанной с молочной железой (например, мышечная боль, источником которой ошибочно считают ткани молочной железы).

Причины масталгии

1. Гормональная теория

Цикличные боли в груди обычно являются следствием расстройства гормонального статуса женского организма и в большинстве случаев прекращаются при наступлении беременности, климакса.

Нецикличные боли, как правило, вызываются не гормональными, а анатомическими изменениями в груди – перенесёнными травмами, операциями на молочной железе, образованием кисты. Кроме того, боль в груди, не носящая цикличный характер, может быть вызвана нарушением работы или состояния мышечного скелета, нервной системы, суставов или стенки грудной клетки.

2. Теория дисбаланса жирных кислот в тканях молочных желез.

Чувствительность клеток молочной железы напрямую связана с балансом жирных кислот, поэтому нередко болезненные ощущения снимаются после применения масла первоцвета, содержащего гамма-линоленовую кислоту в большом количестве.

3. Медикаментозная теория

Отмечается прямое влияние приёма определенных медикаментов, содержащих эстрогены и прогестерон (контрацептивов, гормональных препаратов для лечения бесплодия, реже — антидепрессантов) на женское самочувствие – довольно часто эти медикаменты в качестве побочного эффекта вызывают циклическую боль в молочных железах. Этим можно объяснить болезненные ощущения в груди женщин, вступивших в менопаузу, но продолжающих принимать гормональные препараты.

Диагностика масталгии (мастодинии)

Самостоятельного обследования молочных желез при данном симптоме недостаточно, поэтому необходимо обратиться к специалисту, который задаст вопросы, касающиеся:

1. Продолжительности болезненных ощущений в груди
2. Степени интенсивности болей
3. Локализации боли
4. Других проявлений дискомфорта (выделений из сосков, уплотнений)
5. Анамнеза
6. Наличия и давности выполнения последней маммографии.

После опроса проводится осмотр, включающий в себя непосредственное пальпирование (ручное обследование) груди и подмышечных лимфатических узлов. При необходимости назначается маммография (рентгенологическое обследование). В случае обнаружения подозрительных образований назначают УЗИ.