По сей день точные факторы и причины однозначно не установлены.
Однако, большинство авторов склоняется что возникновению и тяжелому течению ПМС, могут способствовать ранее перенесенные нейроинфекции, стрессы, многократные аборты, операции и травмы, а также множество различных гинекологических и общих заболеваний, которые могут создавать фон для предменструального синдрома.
Общепринято мнение, что причинами, определяющими течение ПМС, являются изменения гормонального фона в течение менструального цикла. На основе этого предположения построены основные теории развития предменструального синдрома.
Так одна из самых популярных теорий гласит, что основополагающей причиной предменструального синдрома является изменение соотношения гормонов эстрогена и прогестерона во второй фазе цикла. Избыток эстрогенов приводит к задержке жидкости в органах и тканях, отекам, набуханию молочных желез, что в свою очередь приводит к возникновению болезненности.
Влияние эстрогенов на головной мозг вызывает нервно-эмоциональные изменения – агрессию или депрессию, плаксивость, раздражительность, конфликтность и проч.
В другой теории утверждается, ПМС связан с повышенным уровнем гормона пролактина, вызывающего задержку в организме воды и натрия, отек ткани молочной железы.
Кроме того, в развитии ПМС доказана существенная роль так называемых простагландинов – веществ, которые вырабатываются в тканях организма и участвуют в регуляции таких патологических процессов как воспаление, боль, отек. Повышенный уровень простагландинов в тканях вызывает головные боли, расстройства пищеварения, сосудистые реакции, сопровождающиеся формированием тканевого отека.
Некоторые исследователи полагают, что ПМС вызывается комбинацией причин, которые являются индивидуальными для каждого клинического случая.
Каковы бы ни были причины развития предменструального синдрома – большинство исследователей сходится во мнении, что все они так или иначе приводят к развитию внутритканевого отека и болезненности, которые в большинстве случаев и определяют основные жалобы при ПМС.