Лечение мастопатии у женщин после 40 лет

Содержание

Что представляет собой мастопатия?
Причины мастопатии
«Особый» возраст для мастопатии
Диагностика мастопатии
Виды мастопатии
Лечение мастопатии после 40 лет
Лечение мастопатии после 50 лет
Лечение мастопатии после 60 лет
Профилактика мастопатии для женщин после 40 лет

Что представляет собой мастопатия

Мастопатия — состояние молочной железы, при котором происходит бесконтрольное разрастание железистой и/или соединительной ткани из-за эндокринных нарушений в организме. При данном заболевании в груди образовываются уплотнения разной величины. При своевременной терапии процесс обратимый, но в запущенных случаях возможна малигнизация (озлокачествление) патологического очага и переход в рак груди.

Причины мастопатии

Факторы риска:

• рождение первенца после 35-ти лет;
• кратковременное грудное вскармливание или отсутствие его;
• частые искусственные прерывания беременности;
• раннее менархе (первая менструация) — до 12-ти лет;
• нездоровый образ жизни — табакокурение, злоупотребление алкоголем, нерациональное питание;
• другие эндокринные дисфункции;
• мастит, травмы и операции на груди в анамнезе;
• отрицательное влияние УФ-лучей, как естественных, так и искусственных.

Мастопатия — самое частое заболевание молочных желез. В основе структурных изменений лежат гормональные процессы. Ткань молочной железы зависима от любых изменений в матке, яичниках. Дефицит прогестерона на фоне гиперпродукции эстрогенов стимулирует избыточное размножение клеток железистой ткани.

«Особый» возраст для мастопатии

Настороженность в отношении заболеваний молочных желез должна формироваться у каждой девушки с юности. Особо пристальное внимание стоит уделить вопросу после 40 лет. Именно к этому возрасту в женском организме происходит очередная перестройка гормонального фона — предклимакс. Так как грудь теряет свою физиологическую функцию — секреция молока, дольки постепенно замещаются жировой и соединительной тканью. Сейчас орган является наиболее уязвимым к формированию очагов дисплазии.

Как показывает статистика последнего времени, в период 40 — 60 лет на 70% повышается уровень заболеваемости раком груди. Пик такого скачка приходится на пятое десятилетие жизни. Эксперты Всемирной организации здравоохранения приняли возраст 40 лет за старт ежегодного обязательного обследования молочных желез.

Диагностика мастопатии

Методы исследования груди:

1. Самодиагностика. Наиболее оптимальными днями для самоисследования груди являются 5 — 12 день цикла. В это время железа теряет лишнюю жидкость, становится мягкой, наиболее податливой для пальпации. При наступлении климакса подойдет любой удобный день для диагностики.

Женщина проводит осмотр перед зеркалом при хорошем освещении, обращая внимание на асимметрию желез, цвет ареолы, набухание венозной сетки. Затем одна рука запрокидывается за спину. Свободной рукой нужно прощупать толщу ткани груди от периферии к соску, двигаясь по часовой стрелке. Обязательно придавить в складку околососковый кружок, убедиться в отсутствии выделений из соска.

2. Маммография. Это современный, высокоинформативный метод рентгеновского исследования груди. Даже самые мелкие узелки, диаметром от 2-х мм доступны к выявлению. Процедура безопасная и кратковременная. Проводить ее следует всем женщинам старше 40 лет ежегодно, несмотря на отсутствие жалоб.

3. Осмотр врача-маммолога назначается в индивидуальном порядке, при необходимости.

Виды мастопатии

В зависимости от характера изменений тканей железы, выделяют несколько видов мастопатии. Все они обладают характерными клиническими симптомами и диагностическими признаками.

Диффузная форма

Из соединительной ткани формируются мелкие узелки, тяжи, уплотнения. Проявляется периодическим дискомфортом, очаговыми болями. Женщины отмечают более активное нагрубание груди в середине менструального цикла.

Узловая форма

Патологические разрастания формируют крупные уплотнения. Объем их может достигать размера грецкого ореха. Такое образование ощущается пальпаторно, а иногда заметно визуально. Клинически отмечаются постоянные боли в месте «опухоли», тяжесть в железе, подмышечный лимфаденит.

Фиброзно-кистозная форма

Сочетает в себе как мелкие образования, так и крупные узлы. Местами уплотнения сливаются, формируя кисты. Данный тип течения отличается наиболее яркой клинической картиной: острая болезненность с «прострелами» в соседние зоны. Из соска выделяется патологическая жидкость разного характера: молокоподобная, прозрачная или кровянистая.

Иногда женщины детородного возраста списывают подобные симптомы на циклические особенности организма. Когда же они входят в период климакса с этими ощущениями, то начинают бить тревогу. В течение нескольких лет начальная диффузная форма переходит в узловую или смешанную. Поэтому лечение мастопатии у женщин после 50 лет более длительное, что связано с запоздалым выявлением.

Лечение мастопатии после 40 лет

Лечение мастопатии у женщин в этом возрасте проходит по индивидуальному плану. Комплекс мероприятий должен решать следующие задачи:

• коррекция уровня гормонов в плазме;
• ликвидация кист и фиброзных разрастаний в ткани железы;
• параллельное лечение эндокринных заболеваний;
• терапия сопутствующих гинекологических проблем (воспаления, инфекции);
• нормализация функционирования печени, ЦНС.

Методы терапии делят на гормональные и негормональные. Универсальной схемы не существует. Выбор программы зависит от вида, стадии патологии и сопутствующих заболеваний. Разберем подробно все направления помощи.

Диета и здоровый образ жизни

К ним относятся:

1. Психоэмоциональный покой, полноценный сон.
2. Отказ от никотина, кофеина, алкоголя.
3. Питание, обогащенное витаминами, клетчаткой. Правильный водный баланс.
4. Ограничение посещения сауны, солярия, физиопроцедур, массажа.

Гормональная терапия

Применение гормональных средств должно быть обоснованным. Накануне выбора лекарства обязательно определение гормональной панели.

Негормональная терапия

Как правило, направлена на коррекцию дефицита витаминов, микроэлементов (магний, железо, кальций), лечение сопутствующих заболеваний. Особое внимание уделяют работе печени, так как она участвует в инактивации гормонов. Поэтому при эндокринном дисбалансе назначается детоксикационная и гепатопротекторная терапия.

Лечение мастопатии после 50 лет

Половая и фертильная функции данной группы пациенток находятся на стадии инволюции. Часто женщина после 50 проходит курс заместительной гормональной терапии (ЗГТ) по климактерическим расстройствам. Такие препараты сами по себе способствуют развитию дисплазий. Задача врача — грамотная коррекция терапии для одномоментного лечения мастопатии и ликвидации неприятных проявлений климакса.

Лечение мастопатии после 60 лет

Важно помнить, что пожилые пациентки наиболее подвержены развитию рака молочной железы. Лечение мастопатии после 60 лет должно обладать высокой онконастороженностью. Применение ЗГТ у данного контингента требует постоянного ультразвукового и лабораторного контроля. В остальном, принципы терапии соответствуют общим стандартам.

Профилактика мастопатии для женщин после 40 лет

Профилактические меры:

1. Предупреждение нежелательной беременности, абортов. Только врач-гинеколог после обследования репродуктивной системы может квалифицированно рекомендовать метод контрацепции паре.
2. Регулярная половая жизнь. Своевременное рождение детей. Грудное вскармливание не менее года.
3. Ежегодные профилактические осмотры у гинеколога.
4. Маммография раз в год, начиная с сорокалетнего возраста.

В целом, заболевание хорошо поддается лечению и имеет благоприятный прогноз.