English 
По статистическим данным, порядка половины пациентов маммологов-онкологов болеют мастопатией – патологией тканей молочной железы. При гистологическом обследовании (анализе клеток и тканей железы), либо хирургическом вмешательстве с целью удаления злокачественной опухоли часто обнаруживаются проявления мастопатии. Такое явление объясняется тем, что риски возникновения рака и мастопатии одинаковы. Раньше, лет 50–30 назад, это давало врачам повод считать мастопатию предраковым состоянием молочной железы.
Однако по данным современным медицинским данным мастопатию нельзя считать ни предраком, ни стадией онкологического заболевания. Предраковое состояние диагностируется у пациентки только посредством секторальной резекции либо пункции молочной железы: так возможно обнаружение атипичной гиперплазии (нетипичного разрастания) эпителия, либо злокачественное новообразование, при котором не происходит прорастания опухоли в соседние ткани.
Несмотря на то, что мастопатия и рак не являются ни формами, ни причинами друг друга, одно заболевание нередко сопровождает другое, поскольку имеются общие факторы развития.
В структуре онкологических заболеваний в России рак молочной железы является наиболее частой причиной смерти среди женщин. С каждым годом количество заболевших растёт на приблизительно 45 000 – то есть 4%. Средний срок жизни после обнаружения опухоли – 5 лет, и это относится только к 55% пациенток. Мастопатия же выявляется у 50–60% всех женщин нашей страны.
Главные факторы риска возникновения онкологии груди
- Предрасположенность на генетическом уровне.
Если в семейном анамнезе значатся диагностированные случаи развития онкологических опухолей молочной железы, это существенно увеличивает вероятность возникновения заболевания у остальных родственников.
В медицинской истории известен целый ряд случаев семейных форм онкологии, когда все женщины, являющиеся кровными родственницами, страдают от одной формы рака молочной железы. Новейшие исследования в этой области показывают, что у носителей гена BRCA, главной причины возникновения рака груди, заболевание в 90 % случаев диагностируется до достижения ими возраста 70 лет.
- Особенности развития репродуктивной системы.
В данном случае речь идёт о ранних месячных (до 11 лет), отсутствие либо 1-2 беременностей и родов, поздние первые роды (после 30 лет), короткий период кормления грудью, диагностированное бесплодие, неоднократные аборты, наступление менопаузы в позднем возрасте (после 55 лет).
- Гормональный баланс.
Расстройство уровня половых гормонов – сбой менструального цикла, воспалительные заболевания придатков, фибромиома матки, киста яичников, эндометриоз, также гормонов щитовидной железы – нарушение обмена веществ, сахарный диабет, ожирение, болезни печени, может спровоцировать появление злокачественных новообразований.
- Образ и условия жизни.
Существует ряд факторов, которые по силу регулировать самой женщине: питание (необходимо большое количество пищевых волокон, фруктов и овощей, также нужно сократить в рационе животные белки и жиры, алкоголь), стрессовая обстановка (нужно избавиться от преобладания негатива, а также стабилизировать режим работы и отдыха).
Всё это в одинаковой степени имеет значение как для онкологических заболеваний, так и для мастопатии: основой этим заболеваниям служит гиперэстрогения – долговременный избыточный уровень эстрогенов в женском организме, приводящий к нарушениям и расстройствам нормального функционирования молочной железы.
Связь мастопатии и рака очевидна – пациентки с мастопатией заболевают в 1,5–1,8 раз чаще, но следует помнить, что протекание каждой болезни у разных людей различается и риски развития онкологии можно оценить только после исследования морфологической картины.
Как связана мастопатия с раком груди
- Существуют общие факторы возникновения мастопатии и злокачественных опухолей. Они не идентичны: для рака критически важное значение имеет генетическая предрасположенность (ген BRCA), которая прямого влияния на развитие мастопатии не оказывает.
- Возникновению обоих заболеваний предшествует гиперэстрогения (уровень эстрогена долго удерживается на высоком уровне).
- Часто случается, что в ткани молочной железы выявляется не только онкообразование, но и проявления фиброзно-кистозной болезни.
- Большое число пациенток с раком груди ранее страдали от мастопатии.
Эти выводы не показывают зависимость заболеваний, лишь корреляцию, которая требует тщательного наблюдения за течением каждой из болезней – так можно проводить профилактику онкологии и более раннюю её диагностику. Это имеет ключевое значение в вопросе излечения и выживания.
Однако медицинская практика такова, что отсутствие технических средств и организационные расходы не позволяют развивать вопрос на практическом уровне, оставляя его предметом для научных и медицинских дискуссий.
