Рентгеновская маммография молочных желез

Содержание

Преимущества маммографии
Показания и противопоказания
В каком возрасте назначают маммографию?
Правила проведения
Как делается маммография?
Расшифровка по шкале Bi-RADS

Рентгеновская маммография – наиболее информативный метод диагностики мастопатии, который выполняется на маммографе, рентгеновском аппарате, имеющем ряд технических особенностей. Конструкция такого аппарата включает в себя наличие усиливающих экранов, снижающих уровень лучевой нагрузки до минимума.

Преимущества маммографии

Метод диагностики позволяет:

1. четко определить эпителиальные и соединительнотканные структуры железы,
2. выявить наличие очаговой или диффузной патологии.
3. определить вид мастопатии,
4. определить степень распространения уплотнений,
5. выявить участки отложения кальция в ткани железы.
6. определить наличие доброкачественной опухоли в молочной железе,
7. определить наличие злокачественной опухоли и степень поражения железы (в том числе на стадии, когда диаметр ракового узла не превышает 1 см).

Также маммография помогает:

• оценить динамику фиброзно-кистозной болезни,
• наблюдать эффективность проводимого лечения мастопатии,
• прогнозировать возможное снижение или повышение риска рака молочной железы.

Если существует риск рака молочной железы, его оценка проводится при помощи сканирующей денситометрии маммограмм, которая позволит:

• измерить плотность рентгенологического изображения (уменьшение плотности маммограмм в результате лечения мастопатии или проведения профилактических мероприятий свидетельствует о снижении риска рака молочной железы),
• объективно оценить и охарактеризовать динамические процессы, происходящие в патологических участках и окружающих тканях,
• провести своевременную корректировку лечения с учётом выявленных изменений.

На основе данных маммографии доктор видит характер изменений в молочной железе до и после лечения. Обычно проводится несколько исследований с определёнными интервалами, так как облучение вредно для организма. Решение об их частотности принимает врач. Дополнительные процедуры назначаются, если промедление может стать причиной серьёзных осложнений.

Показания и противопоказания

Исследование рекомендуется ежегодно проводить женщинам старше 35-40 лет. Это естественная профилактика заболеваний молочной железы, которая позволяет выявить патологии на ранних стадиях и провести своевременное лечение.

Также маммография молочной железы обязательно проводится при наличии следующих симптомов:

• дискомфорт в груди;
• появление болей;
• увеличение размеров желёз;
• провисание груди, изменение формы;
• наличие уплотнений;
• появление выделений из соска.

Все перечисленные признаки могут быть симптомами хронического заболевания, которое развивалось годами и протекало латентно. Маммография позволяет сразу же обнаружить патологию по изменению рентгеновского рисунка.

Доктор может отменить или перенести маммографию, если имеются противопоказания:

• Беременность. Облучение может негативно сказаться на здоровье малыша.
• Лактация. Процедура оказывает негативное влияние на физиологию железистой ткани и качество материнского молока.

При наличии этих ограничений назначается УЗИ или МРТ молочных желёз.

В каком возрасте назначают маммографию?

Несмотря на высокую информативность маммографии, женщинам в возрасте до 40 лет рекомендуют проводить такой метод диагностики только в случае подозрения на злокачественный узел, так как в более раннем возрасте из-за большой плотности железы ее структура плохо визуализируется на снимках и результаты будут малоинформативными.

Если же до 40 лет не было необходимости проводить маммографию, в этом возрасте её рекомендуют провести каждой женщине, чтобы:

1. оценить характер тканей молочных желез,

2. иметь представление об их исходном состоянии при последующем наблюдении и проведении повторных маммографических исследований.

Практика регулярного прохождения маммографии введена в ряде зарубежных стран, благодаря чему существенно возрастает частота выявления раннего рака молочной железы и снижается смертность от него.

Правила проведения

Маммографию лучше проводить на 5-12 день менструального цикла. В этот период травматизм железистой ткани минимален, а снимки получаются максимально чёткие. Снимок каждой железы делают в прямой и косой проекциях.

Процедура требует определённой подготовки, благодаря которой повышается информативность исследования:

• Если вы ранее обследовались, возьмите с собой предыдущие заключения врача.
• За несколько дней до процедуры не рекомендуется употребления кофе и алкоголя, курить также нежелательно.
• Если принимаете гормоны, то за несколько дней позвоните врачу и проконсультируйтесь по этому вопросу.
• Приготовьте к исследованию удобную одежду, не стесняющую движений.
• Не надевайте металлических украшений. Если в теле присутствуют имплантаты, предупредите об этом медсестру.

Эти правила – неотъемлемая часть подготовки к обследованию. Их соблюдение обязательно. При возникновении вопросов желательно проконсультироваться с врачом.

Как делается маммография?

У многих женщин возникает вопрос о том, происходит рентгеновская маммография. Исследование проводится при помощи маммографа, сама процедура абсолютно безболезненная и включает следующие этапы:

• Для снижения облучения женщина надевает свинцовый фартук.
• Медсестра укладывает грудь на специальную основу. Сверху располагается фиксирующая пластинка.
• В течение нескольких секунд делаются снимки.

Обычно результаты обследования можно забрать через несколько часов, иногда – на следующий день.

Расшифровка по шкале Bi-RADS

Во всех лечебных учреждениях результаты маммографии принято описывать по единой классификации. Это необходимо для того, чтобы при переводе пациентки в другую клинику доктор смог расшифровать характер изменений, выявленных в ходе диагностики. Для этого используют шкалу Bi-RADS. Она включает шесть ступеней и отражает наличие и степень прогрессирования патологии.

• Bi-RADS 0 – здесь расшифровка результатов не выполнена в полном объёме. Выставляется в случае необходимости расширения диагностики дополнительными методами исследования.
• Bi-RADS 1 – говорит об отсутствии патологических изменений. Доктор может выставить эту ступень при начальных стадиях естественной инволюции молочной железы, возникающей с возрастом.
• Bi-RADS 2 – патологические изменения есть, но они не опасны. Обычно это разрастание жировой ткани, возникающее в климактерическом периоде, появление фиброза и образование узелков, накопление в стенках сосудов кальция. В данном случае проводится коррекция образа жизни и наблюдение у маммолога.
• Bi-RADS 3 – это пограничная ступень между патологией и нормой. Выставляется при обнаружении уплотнений, происхождение которых можно выяснить только после дополнительного обследования. Необходим повторный рентген через несколько месяцев.
• Bi-RADS 4 – такая степень выставляется при подозрении на злокачественную опухоль, но вопрос о природе уплотнения ещё не решён. Для уточнения необходима биопсия.
• Bi-RADS 5 – доктор уверен в злокачественной онкологии. В пользу такого состояния говорят нечёткие границы уплотнения, неравномерность рентгеновского рисунка или наличие рядом расположенных разрастаний. Требуется срочное лечение.
• Bi-RADS 6 – выставляется при повторном обращении, доктор только дополняет заключение новыми данными, указывая их в истории болезни.